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41.公开课上线(求收藏推荐)!(1/ 2)

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祁镜看着躺在面前的16岁少年,又重做了一遍神经内科体检。

巴氏征阴性,克氏征阴性,布氏征阴性。颈项强直,没有。瞳孔对光反射,没问题。膝腱反射,都在。他又看了眼心电监护,血压140/75,心率80,呼吸30,氧饱和度98。手搭上额头,不算烫,最多算个低烧,37.5都未必有。

纪清没的说错,这个孩子有点麻烦。

他先看了纪清写的病史和既往史,然后找来了孩子的父母,又多问了一些问题。

先是确定了病情起始的最初症状,又问了有无三高病史,有无肝炎,有无结核病等等感染病史。但答案都是否定的,孩子一向身体不错,只不过前几天吃坏了东西,吐了两次。他们只以为是吃坏肚子了,就没多管。

可今天孩子突然无缘无故叫喊起来,两人意识到了问题的严重性这才叫来了120。

“只有等检查报告了。”

祁镜对这孩子暂时也没太多办法,脑海里虽然有不少假设和预想,但必须得有检查报告的支持才行。安慰了家属两句,正当他要离开,忽然看到远处走来了一个熟悉的身影。

“妈?你怎么来了?”

肖玉指了指旁边的外科急诊,说道:“外急要会诊,今天我正好在科里就过来看看。”

祁镜嘴上只是哦了一声,但心里暖暖的。

一个普通的外急会诊哪儿需要惊动她老人家,随便喊个住院总值班过来看看就行了。其实老妈就是嘴硬心软,估计是不放心自己才想过来看看,然后顺道就把会诊给接了。

“走,我陪你去。”

“臭小子,自己的病人不管了啊?”

“生命体征平稳,还在等脑脊液和血液报告。”祁镜指了指远处在处理其他病人的帅小伙,笑着说道,“再说还有老纪在呢,我也就是个小住院,连执业证书都没有,其实没多大用处。”

从小到大,祁镜就给肖玉一种极其善变的感觉。人虽然聪明,可做事完全由着自己的兴趣来,虽然都能干得不错,可兴趣一过就会彻底放弃。她知道这种孩子需要管教,她也想管,可惜夫妻两人工作太忙,根本没时间管。

而且她很清楚,就儿子那种任性妄为的性格,就算管了也未必能管的住。

现在见他肯踏踏实实工作,竟然还坚持了下来,对肖玉也是种安慰。

隔壁外急那位拒绝气切的医生叫严云凯,资历不低,就是做事太过谨慎。半小时前他从120手里接了一位女病人,30多岁,饭后下腹部阵发性剧烈疼痛。朋友们都吓坏了,为她叫了120。

严云凯做了一系列检查,病人体温正常,口述恶心但没有呕吐,早上也解了成形大便,排除了肠胃炎和肠梗阻。没有心慌和气短,心电图只是有些窦性心动过速,可以排除心梗。

从查体来看,病人有明显肌卫型板状腹、压痛反跳痛明显,有些许腹胀,非常像腹膜炎的症状。

但他考虑病人毕竟是女性,还是叫来了会诊,用来排除掉一些妇产科的急腹症。

让他没想到的是,叫个急诊的会诊竟然等来了妇产科一把手。

更让他没想到的是,刚才还被他叫做“装逼货”,胸前别着临时工作证的内急医生,竟然在这位一把手身边谈笑风生,插科打诨。

没道理啊......

严云凯看了祁镜几眼,眼神想要闪躲,但身边就是肖玉,他又不能心不在焉,只能强忍着尴尬汇报了病史。

肖玉也没做什么检查,只看了病人两眼就给了初步诊断:“阵发性的剧烈腹痛,血压还是好的,疼的是下腹也不是附件位置,下面也没流血,怎么看都不该先考虑妇科。”

对严云凯来说,肖玉已经说得很委婉了。要是对方换成自己科里的医生,连这点独立判断能力都没有的话,肯定会被她骂死。

“还是叫你们上级医生过来看看吧,先排除掉你们这儿的问题再说。”

肖玉说完就坐在一旁,在病历册上写下了会诊记录,然后把儿子叫到跟前,凑到他耳边轻声问道:“还有没有兴趣再去上一课?”

“上课?有啊。”祁镜没想到肖玉会主动来找自己上课,为了能提高教学质量,这位教研室主任也算拼尽了全力。

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